В сети клиник «Юнидент» больше восьми лет работает собственная зуботехническая лаборатория, которая помогает сделать протезирование предсказуемым, гарантированным и качественным. Здесь изготавливают конструкции при помощи компьютерного моделирования и CAD/CAM технологий, что обеспечивает высокую точность изделий. Как строится работа врачей с техниками и что считается вершиной современной стоматологии, читайте в интервью с руководителем зуботехнической лаборатории «Юнидент» Константином Андреевичем Шайбаковым.
— Как устроена лаборатория изнутри?
Константин Андреевич Шайбаков: В нашей лаборатории присутствуют все технологии, которые сегодня представлены на российском рынке. Это так называемая цифровая стоматология с использованием CAD/CAM технологий. Лаборатория делится на цеха по изготовлению несъёмных, съёмных и условно-съёмных конструкций и фрезерный центр, где происходит изготовление CAD/CAM-конструкций.
В каждом подразделении работают свои специалисты. Во фрезерном центре, где находятся компьютеры с программным обеспечением, операторы моделируют анатомию будущих коронок, а в цехе с цифровыми ЧПУ-станками выпиливают коронки из циркония. В отделах по протезированию техники изготавливают несъёмные, условно-съёмные конструкции и бюгельные протезы.
Всего в лаборатории работает 15–18 техников. Этого количества достаточно, чтобы выполнять в срок изделия, которые покрывают все потребности сети «Юнидент».
— Какие преимущества даёт собственная зуботехническая лаборатория сети стоматологий и её пациентам?
Константин Андреевич Шайбаков: «Юнидент» и лаборатория действуют в одном направлении и философии. Лаборатория на аутсорсе может сказать: мы используем такие-то протоколы и материалы — и стоматология будет вынуждена это принять. У нас же есть возможность контролировать качество, влиять на это качество и получать стабильный результат на протяжении долгого периода времени.
Или представим себе, что клиника работала с одной сторонней лабораторией, а затем стала сотрудничать с другой. Пациент спустя время обращается за гарантийным обеспечением, а его изделие было выполнено в первой лаборатории. Поскольку она уже не сотрудничает с клиникой, гарантии как таковой нет.
Своя лаборатория никуда не исчезнет и будет выполнять поставленные задачи, которые определены на медсовете всей сети, будет чётко следовать внутренним приоритетам развития и качества.
— Как влияет единая экосистема на сроки выполнения работ и качество материалов?
Константин Андреевич Шайбаков: Многие коммерческие лаборатории в погоне за прибылью идут на сокращение сроков изготовления, что потом сказывается на качестве. Существует регламент: например, супергипс должен застывать 24 часа. Сторонние лаборатории предлагают стоматологии выполнить заказ на два дня раньше, работают с неокончательно затвердевшим гипсом, могут нарушать регламент производства, чтобы быть конкурентно привлекательными для заказчика. У нас же своя сеть клиник, поэтому главная задача — обеспечить качество. Соответственно, мы точно соблюдаем технический регламент.
Несмотря на то что из-за санкций лаборатория была вынуждена поменять поставщиков, мы всегда тщательно подходим к выбору материала и стараемся добиться оптимального соотношения цены и качества. Но цена никогда не будет важнее качества: мы работаем только с поставщиками, которые находятся на рынке и несут гарантийные обязательства. Если компания поставила материал и он оказался некачественным, лаборатория может вернуть его или заменить партию.
«Юнидент» закупает большие объёмы врачебных и зуботехнических материалов, и крупные компании поставщиков охотно идут на сотрудничество с нами, предоставляют более конкурентную закупочную цену на материал, чем небольшой и отдельно стоящей лаборатории. Поэтому мы можем предоставить изделия для наших клиник по оптимальной стоимости.
— Образуются ли в «Юнидент» союзы врачей и техников? Как вы к этому относитесь?
Константин Андреевич Шайбаков: Когда врач сотрудничает с одним-двумя техниками из лаборатории, образуется «семейная ячейка». Это в нашей лаборатории практикуется.
Я как руководитель назначаю технику более высокую категорию, если он проявляет инициативу, входит в контакт с врачом, обсуждает работу и обменивается с ним информацией.
В нашей специализации есть технические нюансы. Один врач любит более плотные коронки, другой — более расслабленные. Это его личный почерк в работе. Основные требования соблюдаются при любых обстоятельствах, но есть небольшие индивидуальные пожелания. Когда доктор с техником срабатываются, и тот, и другой находятся в зоне комфорта.
Техник не думает, какие окклюзионные контакты создать или какую плотность коронки передать в клинику, потому что хорошо знает предпочтения врача. А врач получает от техника ожидаемый результат и остаётся удовлетворенным. Он тратит меньше времени на примерку, сдачу работы, сокращается промежуточный этап коррекции. И пациент уходит довольным.
Техник чувствует ответственность, если выполняет работу для конкретного врача. Ему будет неудобно услышать в телефонной трубке: «Иван, как же так? Я от тебя такого не ожидал. Что же ты так небрежно отнёсся к этой работе?» И для техника большая мотивация, что врач присылает заказ именно ему. Соответственно, он знает, что без работы не останется.
— Какими ещё качествами, кроме инициативности, должен обладать профессиональный техник?
Константин Андреевич Шайбаков: Естественно, у разных техников разный уровень подготовки. Сначала специалист допускается к простым работам и находится под контролем руководства лаборатории. После того как техник показывает, что грамотно выполняет контрольные этапы, ему присваивается категория следующего уровня, и он допускается к более сложным работам.
Простое изделие — это коронки, мостовидные протезы небольшой протяжённости. Сложные — это тотальное протезирование, когда у пациента полная адентия (отсутствуют все зубы). Здесь нужно применять весь спектр умений и знаний, это не просто механическое выполнение протокола. Уже на этапе консультации нужно спланировать работу таким образом, чтобы готовое изделие соответствовало тому, что пообещали пациенту.
— Из каких этапов состоит работа врача и техника?
Константин Андреевич Шайбаков: В стоматологии стоят три задачи — восстановить жевательную функцию, не навредить и чтобы протезы соответствовали эстетическим требованиям пациента. Он высказывает свои пожелания, и на диагностическом этапе лаборатория смотрит, может ли осуществить эти пожелания или нет.
Планирование работы на сегодняшний день — вершина стоматологии, оно позволяет получить ожидаемый результат. И, соответственно, врачу нужен техник, который обладает такими навыками, пониманием.
После проведённой диагностики врач отправляет техзадание в лабораторию. Техник сначала выполняет работу в уме: продумывает все возможные нюансы, предупреждает, где можно столкнуться с подводными камнями, всё делает на прототипах, временных коронках, диагностическом моделировании.
Доктор и техник проводят лечение, как снайперы: десять раз примерились, прицелились, измерили силу ветра и прочее — и только когда на этапе планирования получат тот результат, который пациент ожидает, приступают к работе.
— Есть ли у вашей лаборатории свой золотой стандарт качества?
Константин Андреевич Шайбаков: Не обмануть ожиданий пациента и не дать ему ложных надежд — это самое важное. Очень часто пациенты хотят вернуть морфологию и анатомию коронок, которые у них были много лет назад. Это не всегда бывает возможно в силу произошедших возрастных изменений.
Недобросовестные стоматологии в конкурентной борьбе обещают ему сделать всё что угодно. А на финише пациент получает не тот результат, которого ждал, и говорит: «Вы мне обещали одно, а получилось совсем другое».
В «Юнидент» мы стараемся выполнить все пожелания пациента, но обязательно объясняем, как будет выглядеть работа с учётом возрастных изменений. Поэтому результат совпадает с тем, чего он ждёт, и пациент остается удовлетворённым лечением. Честность и предсказуемость — наш золотой стандарт.
