Если игнорировать кариес, со временем он неизбежно распространяется до пульпы — мягкой ткани в сердцевине зуба, содержащей сосуды и нервные волокна. Развивается воспалительный процесс, который называют пульпитом. Болезнь может принимать различные формы, лечить которые также нужно по-разному.
Стадии развития острого пульпита
Для острой формы пульпита характерна сильная пульсирующая боль. Обычно её приступ провоцирует холодная или горячая пища. При этом зуб часто выглядит здоровым: патология возникает в закрытой полости, и внешне признаков кариеса нет. Острый пульпит быстро прогрессирует, проходя несколько стадий.
- Очаговый пульпит развивается около двух суток. Воспаление пока затрагивает лишь верхнюю часть пульпы. Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов в большими перерывами. Боль ощущается только в области поражённого зуба.
- Диффузный пульпит продолжается до двух недель. Патологический процесс охватывает всю коронковую часть пульпы и переходит на корень. Приступы могут не стихать по 3–5 часов, пациенту кажется, что болят сразу несколько соседних зубов. Если зуб снизу, боль отдаёт в шею; если сверху — в ухо, висок или затылок.
- Гнойный пульпит — последняя стадия болезни, при которой в пульповой камере скапливается гной. Продолжает расширяться воспалительная область, увеличивается продолжительность приступов.
Виды хронического пульпита
Хроническая форма встречается чаще острой, но диагностировать её сложнее из-за того, что симптомы растянуты во времени. После обострения боли могут надолго затихнуть. У пациента возникает ложное ощущение, что проблема прошла сама собой, и он не обращается к врачу. На самом деле вялотекущие воспалительные процессы продолжаются.
- Фиброзный пульпит. Самая распространённая разновидность. Часто протекает почти бессимптомно, единственным признаком является болевая реакция на температурные раздражители.
- Гипертрофический пульпит характеризуется постепенным разрастанием мягких тканей. Они кровоточат и иногда причиняют боль во время приёмов пищи.
- Гангренозный пульпит. Из-за длительного инфицирования пульпа приобретает грязно-серый цвет и гнилостный запах, нервные окончания в ней атрофируются. Частые симптомы — кровоточивость, иногда боли при кусании и болевая реакция зуба на горячую пищу.
Другие разновидности пульпита
Иногда пульпит развивается не как осложнение кариеса, а имеет иную природу.
- Ретроградный пульпит. Случается довольно редко Инфекция проникает в пульпу через отверстие в верхушке корня. Это может произойти, например, при остеомиелите или актиномикозе. Течение схоже с гнойным пульпитом.
- Травматический пульпит. Причиной становится травма при ударе или воздействие некоторых токсинов и лекарственных средств. Симптоматика и стадии болезни аналогичны острому пульпиту.
При любой форме и виде пульпита важно без промедления обратиться к стоматологу. Врач проведёт обследование и выберет оптимальный метод лечения. В большинстве случаев показано удаление пульпы и требуется пломбирование корневых каналов.
Специалисты с большим опытом лечения пульпита есть во всех стоматологиях сети «Юнидент». Они используют цифровые методы диагностики, проводят лечение и перелечивание корневых каналов зубов после неудачных манипуляций в других клиниках, а в клиниках на Соколе и на Арбате возможно проведение процедур на пульпе и корневых каналах под микроскопом.
