Зачем при лечении пульпита нужен микроскоп?
Чаще всего пульпит требует эндодонтического лечения. Стоматолог открывает полость зуба и удаляет воспалённую пульпу. Также может потребоваться обработка корневых каналов — тонких полостей, соединяющих пульпу с верхушкой корня. В каналах находятся сосуды и нервные волокна, до которых при пульпите нередко добирается инфекция. Врачу нужно тщательно очистить, продезинфицировать и запломбировать корневые каналы.
Этот этап лечения — самый технически сложный. Диаметр каналов всего 1 мм, они могут изгибаться и иметь ответвления. Работа с ними требует ювелирной точности и высокой квалификации. Эндодонтией занимаются стоматологи, которые прошли дополнительное обучение.
До внедрения стоматологических микроскопов врач действовал практически на ощупь, опираясь только на рентгеновский снимок зуба. Поэтому даже опытные специалисты допускали ошибки в лечении. Стоматолог мог пропустить участок канала, который становился очагом повторного заражения. Ещё одним распространённым осложнением была перфорация корневых каналов: случайное просверливание тканей зуба насквозь.
Микроскоп позволяет детально рассмотреть полости и не пропустить ни одну из них. Недаром специалисты называют микроскоп одним из главных прорывов в современной эндодонтии. Такое оборудование есть в клиниках «Юнидент» на Соколе и на Арбате.
В остальных клиниках, где не используют микроскопы, до сих пор много ошибок при лечении?
Нет. Кроме микроскопов, качество лечения улучшилось благодаря современным методам диагностики. Сегодня в сложных случаях вместо обычных рентгеновских снимков используется компьютерная томография. С её помощью стоматолог получает 3D-изображение зуба. Этот трёхмерный снимок он видит на экране своего компьютера. Картинка имеет высокое качество, её можно повернуть и приблизить. Это позволяет обнаружить все корневые каналы вместе с ответвлениями. К тому же на томограмме видны места сужения и зарастания сложнопроходимых каналов.
Какие ещё технологии повлияли на качество лечения?
Число рецидивов пульпита резко снизилось с появлением метода вертикальной конденсации корневых каналов. Его главная «фишка» — использование жидкотекучей гуттаперчи. Перед применением пломбировочный материал нагревается и становится очень пластичным. Благодаря этому он заполняет все полости корневых каналов. Риск того, что в зубе останутся очаги инфекции, почти исключается.
А можно обойтись без обработки каналов?
Иногда можно. Существует метод пульпотомии, при котором удаляется только коронковая часть пульпы. Затем полость покрывается специальным материалом МТА, который обладает герметизирующими и антибактериальными свойствами. Таким образом, корневая часть пульпы (нервные волокна и сосуды в каналах) сохраняется.
Пульпотомию делают в основном при лечении молочных зубов у детей и подростков. В этом случае важно сохранить жизнеспособность пульпы, чтобы корни временных зубов не начали рассасываться раньше времени, а постоянные сформировались правильно. У взрослых пациентов целесообразнее полностью удалить пульпу и запломбировать каналы. Это гарантирует устранение всех очагов инфекции.
Будет ли зуб отличаться от соседних после лечения пульпита?
Нет. Вылечив пульпит, врач закрывает полость пломбой. В клиниках сети «Юнидент» используются фотокомпозитные пломбы, которые отверждаются при помощи специальной лампы. Их цвет можно точно подобрать под оттенок эмали. Такая пломба полностью незаметна для окружающих, даже если установлена в зоне улыбки.
