В самой середине зуба находится сосудисто-нервный пучок — пульпа. Пульпит — это воспаление ткани пульпы. Оно бывает восходящим (заражение происходит с током крови при инфекционных заболеваниях, сепсисе), или нисходящим, когда происходит разрушение тканей зуба кариесом и пульпу атакуют болезнетворные бактерии. В здоровом состоянии пульпа надежно защищена от внешней среды дентином и эмалью зуба. Незалеченный вовремя кариес — самая частая причина пульпита.
Острый пульпит характеризуется сильной зубной болью, которая может появиться неожиданно и не зависеть от внешних факторов. Ощущения при заболевании могут быть как локальными, так и распространяющимися на различные части головы.
Методы лечения острого пульпита
Существует два способа лечения острого пульпита: консервативный (биологический) и оперативный (хирургический).
Консервативный (биологический) метод заключается в нехирургическом воздействии на ткани зуба, например в наложении специальных кальцийсодержащих лечебных прокладок. Такой метод чаще всего используется при лечении молочных детских зубов или зубов молодых пациентов, тщательно следящих за гигиеной полости рта. Этот метод также используют при случайном вскрытии пульповой камеры во время лечения глубокого кариеса. В этом случае устанавливается прокладка на истонченный участок, а затем накладывается пломба. Если после лечения у пациента возникает ноющая боль, усиливающаяся ночью, необходимо переходить к хирургическому лечению.
Оперативный (хирургический) метод подразумевает иссечение и удаление пульпы частично или полностью. Частичное удаление пульпы (когда пульпа в каналах зуба сохраняется) предпочтительнее, так как остается иннервация и кровоснабжение зуба, он продолжает свой рост и развитие. Но он возможен лишь в случае, когда воспаление не затронуло всю пульпу. Если пациент обращается с сильной болью, отдающей в ухо или челюсть, скорее всего адекватным лечением будет экстирпация (полное удаление) пульпы с последующим пломбированием каналов. Это достаточно болезненная процедура, проводится под местной анестезией. Пациенту удаляют зубной нерв и его отростки, тщательно (лучше с контролем под микроскопом) промывают и очищают каналы и пломбируют их. После этого зуб не считается живым, однако при должном уходе он еще прослужит многие годы.
Оптимальный вариант лечения врач-стоматолог выбирает в зависимости от тяжести острого пульпита.
