Еще одним осложнением острого пульпита является диффузный пульпит. Он может развиться стремительно — в течение одного-двух дней после начала острого пульпита.
Симптомы диффузного пульпита
Симптомами диффузного пульпита являются:
- Острая, резкая боль, которая обычно усиливается в ночное время и когда пациент принимает горизонтальное положение.
- Наличие временных промежутков, когда боль не ощущается. С течением болезни они становятся все короче, а периоды боли — длиннее. «Светлые» периоды сокращаются до 30 мин.
- Резкое усиление боли при воздействии раздражителей: механических, температурных.
- Неявная локализация боли: невозможно сразу определить, какой зуб причиняет дискомфорт и даже на какой челюсти он находится.
Диагностика диффузного пульпита
Чтобы правильно поставить диагноз — диффузный пульпит, врач проводит визуальный осмотр полости рта, находит зуб с кариозной полостью, зондированием и перкуссией (простукиванием) определяет наличие болевых ощущений.
Дополнительно применяют рентгенографию, чтобы определить, что кариозная полость и пульпа сообщаются, и исключить периодонтические изменения. На снимке в случае диффузного пульпита будет видна плотная однородная тень в полости зуба. Электродиагностика этого заболевания показывает снижение электровозбудимости до 30–40 мкА по дну кариозной полости.
Методы лечения диффузного пульпита
При этом типе пульпита воспаление в основном локализуется в корневой пульпе и лечение, как и в случае других пульпитов, хирургическое. Врач, исходя из конкретного случая, выберет один из методов:
- Витальная экстирпация — проводится в одно посещение стоматолога и заключается в удалении под анестезией пульпы из коронковой и корневой частей, последующем пломбировании каналов и полости и установке постоянной пломбы.
- Девитальная экстирпация — также предполагает удаление пульпы, но в два этапа. Сначала стоматолог накладывает специальную мазь, которая за несколько дней убивает нерв, и ставит временную пломбу. Во время второго визита пульпа удаляется, каналы тщательно вычищаются, и всё пломбируется.
В обоих случаях после лечения зуб считается мертвым, но при правильно проведенной процедуре с использованием качественных материалов, зуб может выполнять свои функции долгие годы и даже прослужить пациенту всю жизнь.
