Вопрос ответ

Показанием к полной имплантации является отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. Противопоказания включают тяжёлые общесоматические заболевания, болезни крови и кроветворных органов, а также ряд других состояний.

Полная имплантация зубов в клинике «Юнидент» проводится в два этапа. Сначала в челюстную кость вживляются 4–6 титановых имплантов и ставится временный протез. Через полгода его заменяют на постоянный.

Основное показание к имплантации «Все на 4» — полная адентия одной или обеих челюстей. Противопоказания: тяжёлые системные заболевания, злокачественные опухоли, болезни крови, расстройства психики и др. [1].

Метод «Все на 4» (All on 4) отличается более низкой стоимостью, в то время как «Все на 6» (All on 6) равномернее распределяет нагрузку и может применяться при выраженной убыли костной ткани.

Имплантация «Все на 4» проходит несколько этапов: сначала импланты вживляются в челюстную кость, через 2–3 дня на них ставится временный протез зубного ряда. Спустя 4–6 месяцев его заменяют на постоянный.

Перед протезированием на имплантах необходимо сделать профгигиену, убрать очаги инфекции и сдать ряд анализов, а в некоторых случаях — удалить разрушенные зубы или нарастить костную такнь.

Протокол «Все на 4» (All on 4) отличается от классической имплантации тем, что позволяет восстановить весь зубной ряд за короткий срок. Рассказываем, какие этапы включает такая методика.

Протокол полной имплантации «Все на 6» применяется при полной адентии и дефиците костной ткани [1]. Противопоказаниями к процедуре являются тяжёлые заболевания и состояния, которые ослабляют организм и ухудшают регенерацию тканей [1].

Протезирование с опорой на импланты предотвращает убыль кости и считается оптимальной методикой. Она включает установку единичных зубных имплантов, мостовидных протезов, протоколы Все «на 4» и «Все на 6».

Имплантация «Все на 6» включает в себя вживление титановых имплантов в костную ткань и установку временного протеза через 2–3 дня после этого. Спустя 4–6 месяцев временный протез меняется на постоянный.

После установки импланта важно подождать 2–4 часа до первого приёма пищи, чтобы не мешать заживлению тканей. В первые дни необходимо ограничиться мягкой или жидкой пищей умеренной температуры.

В имплантологии абатмент — это элемент, который соединяет титановый имплант с коронкой или другой конструкцией — например, протезом целого зубного ряда при имплантации «Все на 4», «Все на 6» [1].

Процедура показана при отсутствии всех зубов на верхней челюсти. Абсолютными противопоказаниями являются некоторые хронические заболевания и состояния. К относительным противопоказаниям, при которых сначала нужно устранить проблему, относят неправильный прикус, недостаточную гигиена полости рта и очаги инфекции в ротовой полости.

После установки импланты нельзя нагружать в течение нескольких недель. Николай Викторович Тренкин, главный врач клиники «Юнидент» в Алтуфьево, напоминает, когда можно переходить на твёрдую пищу.

Показанием к процедуре является полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Имплантация подходит пациентам, которые не могут носить съёмные протезы. Противопоказания делятся на абсолютные (как правило, это тяжёлые заболевания) и относительные, когда врач может устранить причину и после этого провести имплантацию.

В первую неделю после установки импланта нужно полностью убрать тренировки, а в первый месяц — ограничиться легкими упражнениями. Без повышенных физических нагрузок восстановление проходит быстрее.

Мини-имплантами называют металлические винты небольшого размера, которые служат дополнительной опорой для ортодонтических конструкций. Имплантолог устанавливает их перед исправлением прикуса и удаляет после окончания лечения.

После имплантации нужно как минимум на месяц отказаться от сигарет, вейпов и других вариантов курения. И это самый минмум — стоматологи рекомендуют полный отказ от курения.

Мини-импланты используют как дополнительные опоры при коррекции прикуса. С их помощью стоматологи-ортодонты исправляют положение отдельных зубов или всего зубного ряда. Такие опоры нельзя устанавливать при некоторых тяжёлых заболеваниях крови, костной ткани, эндокринной системы. Временными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний и плохая гигиена полости рта.

Швы после установки имплантов очень чувствительны, поэтому от зубной щётки придётся отказаться на 3–5 недель. Когда мягкие ткани заживут, вы сможете вернуться к привычной гигиене ротовой полости.

Установку единичного импланта рекомендуют при потере любого зуба из-за удаления, травмы или локализованного пародонтита. Полностью исключают имплантацию тяжёлые системные заболевания, влияющие на заживление тканей. Отложить установку импланта придётся при обострении хронических заболеваний, беременности, кормлении грудью и пр.

После утраты зуба челюстная кость остаётся без жевательной нагрузки и атрофируется. Поэтому перед установкой импланта может понадобиться наращивание кости.

Имплантация включает несколько хирургических процедур на мягких и твёрдых тканях, поэтому первое время вы можете испытывать болезненные ощущения. Они постепенно уменьшаются и через 1–2 дня проходят.

При успешном приживлении имплант обрастает костной тканью и закрепляется в ней. Этот процесс называется остеоинтеграцией и успешно проходит в 98% случаев.

Имплантация одного зуба включает диагностику, санацию ротовой полости перед установкой импланта, непосредственно операцию по внедрению штифта в кость и протезирование коронкой. Процедуру проводят по двухэтапному или одноэтапному протоколам, то есть с одним или двумя хирургическими вмешательствами. Методику выбирает хирург-имплантолог в зависимости от показаний пациента.

Накануне имплантации вы можете заниматься любыми привычными делами. Нельзя лишь принимать алкоголь и интенсивно тренироваться. За 2–3 часа до процедуры нужно поесть, чтобы голод не усиливал стресс.

При дентальной имплантации у пожилых пациентов нужно учитывать ряд нюансов — например, атрофию костной ткани и замедленную регенерацию. Но современная медицина позволяет преодолеть эти сложности.

Показанием к имплантации «под ключ» считается отсутствие одного зуба, нескольких зубов или всего зубного ряда. Среди противопоказаний — заболевания, ослабляющие организм и ухудшающие регенерацию (восстановление) тканей, возраст до 18 лет, беременность, лактация.

Перед имплантацией нельзя принимать алкоголь, курить, есть жирную пряную пищу, интенсивно тренироваться. После процедуры откажитесь от всех занятий, которые могут спровоцировать кровотечение.

Имплантация «под ключ» включает набор манипуляций, который зависит от состояния зубочелюстной системы пациента. Одинаковыми для всех будут диагностика, создание цифрового протокола, установка импланта и коронки. Могут также понадобиться остеопластика, удаление разрушенных зубов и другие подготовительные процедуры.

Имплантация показана при отсутствии любого количества потерянных передних зубов. Абсолютным противопоказанием являются дисплазии, первичный остеопороз и некоторые другие тяжёлые патологии. При острых заболеваниях и обострении хронических болезней процедуру откладывают до выздоровления или наступления устойчивой ремиссии.

В большинстве случаев протезирование включает следующие этапы: диагностика и планирование, подготовка полости рта, изготовление протеза, его установка, период реабилитации и наблюдения.

Современные зубные коронки изготавливаются из керамики или диоксида циркония, а металлические и металлокерамические конструкции хоть крепкие и долговечные, считаются устаревшими.

Коронку приходится снимать, если она установлена с нарушениями, повреждена или под ней развился кариес. Также коронку снимают, если пациент хочет заменить её на более современную и эстетичную.

Пробел в зубном ряду может привести к смещению и наклону соседних зубов, из-за чего постоянные зубы прорежутся с нарушениями. Поэтому в некоторых случаях показана установка коронок на молочные зубы.

В случае удаления оставшиеся молочные зубы могут сместиться, а постоянные — прорезаться с нарушениями. Сохранить прикус и скрыть отсутствие зубов поможет заместительная пластинка.

Обычно молочный зуб удаляют, если рядом с ним начал прорезаться постоянный. Также удаление показано, если кариес распространился ниже уровня десны, появился свищ или флюс.

В «Юнидент» для лечения во сне применяют «Севоран» под контролем квалифицированного анестезиолога-реаниматолога. Этот препарат считается наиболее безопасным и имеет минимум побочных эффектов.

Кариес на начальной стадии выглядит как белое меловое пятно, лишённое блеска здоровой эмали. Если у ребёнка на зубе появилось такое пятно, его можно вылечить без сверления методом ICON (Айкон).

Кариес на молочных зубах развивается стремительно. Поэтому нужно ухаживать за первыми зубками малышей, помогать дошкольникам с гигиеной полости рта и регулярно посещать детского стоматолога.

Молочные зубы нужно начинать чистить сразу после прорезывания. Правилами гигиены делится детский стоматолог клиники «Юнидент» в Новогиреево Наринэ Леонидовна Абрамян.

Чтобы лучше вычистить налёт с детских зубов, очищайте боковые поверхности «подметающими» движениями от десны к краю. Красящие ополаскиватели или пасты помогут увидеть оставшиеся зубные отложения.

Дети не всегда могут вычистить зубной налёт полностью. Даже если им помогают родители, в труднодоступных местах скапливаются остатки пищи. Убрать все отложения и защитить зубы поможет профгигиена.

Адаптационный приём нужен тем малышам, которые впервые приходят лечить зубы или уже столкнулись с зубной болью. Он похож на экскурсию: можно потрогать инструменты и пообщаться с дружелюбными врачами.

Чтобы малыш с детства приучился к регулярной гигиене полости рта, придумайте систему стимулов — например, яркие стикеры за каждую чистку зубов и поход в кино за неделю без пропусков.

Запишите малыша на адаптационный приём-знакомство, а после этого — на безболезненные процедуры, такие как фторирование или профессиональная гигиена. В сложных случаях можно пройти лечение во сне.

На молочных зубах кариес развивается очень быстро, поэтому нужно посещать стоматолога каждые 3–4 месяца, приучать детей к домашней гигиене и помогать им дочищать зубы.

Если молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается более пяти недель, обратитесь к детскому стоматологу. Если смена зуба запаздывает более чем на год, это тоже повод для визита к врачу.

Исправлять прикус можно с пяти лет, если есть показания. До 12 лет используются трейнеры или съёмные пластинки, а когда зубы сменятся на постоянные — брекет-системы или прозрачные капы.

Стоматофобия возникает тогда, когда ребёнка принуждают к осмотру и лечению. Рекомендуем начать с адаптационного приёма, чтобы малыш пообщался с детским стоматологом в спокойной обстановке.

Если ребёнок привык подолгу сосать пустышку, прикус может сформироваться с нарушениями. Поэтому после года ребёнка надо постепенно отучать от соски, а после полутора лет — убрать её совсем.

К показаниям относятся: дентофобия, сильный рвотный рефлекс, аллергия на местные анестетики и др. Противопоказаниями являются заболевания, которые осложняют проведение наркоза или выход из него.

Чтобы пройти лечение во сне, необходимо предварительное обследование и консультация анестезиолога. После этого следует подготовка к процедуре, введение препарата, стоматологическое лечение и выход из наркоза.

Показания к лечению у детей зубов во сне включают: возраст до 4 лет, сильный страх, непереносимость местных анестетиков, множественный кариес и др. Среди противопоказаний — острые инфекционные заболевания, недавняя вакцинация и др.

В сети клиник «Юнидент» для лечения зубов во сне детям используют препарат «Севоран». Маленький пациент проходит дооперационное обследование, после чего анестезиолог консультирует родителей и рассказывает подробно о будущей процедуре. Само лечение под наркозом состоит из погружения в сон, стоматологических манипуляций и выхода пациента из наркоза.

Седация показана при стоматофобии и сложном удалении постоянных зубов. Например, если корни сильно разветвлены, их удаление займёт много времени и доставит дискомфорт при местной анестезии.

Это специалист, который отвечает за выбор препарата и жизненные показатели пациента: температуру, пульс, давление и другие. Благодаря этому седация или наркоз несут минимум рисков для здоровья.

Отбеливание зубов показано при изменении цвета эмали, дисколоритах, флюорозе. Повременить с отбеливанием стоит до 18 лет, во время беременности, при повышенной чувствительности эмали и аллергии на компоненты отбеливающих препаратов.

На первом этапе кариес выглядит как безобидное светлое пятно на эмали. Чтобы оно не превратилось в кариозную полость, необходима реминерализация по методу ICON (Айкон).

Боль после лечения кариеса может быть нормой или указывать на проблему с усадкой пломбы, завышение прикуса, аллергическую реакцию или воспаление пульпы. В этих случаях нужен повторный визит к врачу.

Сейчас «восьмёрки» удаляют, только если для этого есть показания — например, если в челюсти не хватает места, зуб поражён глубоким кариесом, не полностью прорезался или мешает соседним зубам.

Ткани пародонта лечат при воспалении дёсен, кровоточивости, подвижности зубов и убыли костной ткани или дёсен. Беременность, некоторые острые и хронические болезни могут служить противопоказаниями к терапии.

Регулярная профгигиена защищает ваши зубы от кариеса, а мягкие ткани — от воспалений. Твёрдые зубные отложения могут стать очагом инфекции, и в домашних условиях их убрать невозможно.

Air flow (Эйр Фло) показан при пигментации зубов, во время ношения брекетов, протезов, а также для профилактики воспаления дёсен и в некоторых других случаях. Метод не применяют при болезнях дыхания, аллергии, пародонтите и прочих состояниях.

Гигиенист проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. Затем индивидуально подбираются состав порошка и давление в аппарате. Врач последовательно очищает каждый зуб, в конце проводит фторирование.

УЗ-чистка показана при наличии зубного камня, поддесневых зубных отложений, гингивита и пародонтита. Противопоказания: сердечные патологии, нарушения свёртываемости, тяжёлые инфекционные и соматические заболевания [1].

Врач проводит осмотр, окрашивает зубные отложения специальным индикатором, а затем удаляет их с помощью ультразвукового скалера. УЗ-чистка обычно дополняется обработкой Air Flow (Эйр Фло), полировкой и фторированием [1].

Процедура фторирования укрепляет эмаль, снижает чувствительность зубов и защищает их от кариесогенных бактерий. [1, 2]. Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты фторсодержащих препаратов, контактный дерматит, стоматит, флюороз [1].

При поверхностном фторировании врач наносит на зубы гель или полировочную пасту с высоким содержанием фторидов. При глубоком фторировании накладывается фторлак длительного действия.

Процедуру проводят для профилактики заболеваний дёсен, при зубном налёте и камне, перед установкой ортодонтических конструкций и других случаях. Профессиональную гигиену нельзя выполнять при чувствительной эмали и кровоточивости дёсен.

Галитоз могут вызывать бактерии, воспаление пародонта и плохая гигиена полости рта. Для избавления от неприятного запаха важен правильный уход за зубами дома и регулярная профессиональная чистка.

После снятия брекетов зубы стремятся вернуться в первоначальное положение. Дёснам и связкам нужно время, чтобы укрепиться в новых позициях. Костная ткань вокруг зубов ещё долго остаётся менее плотной, чем была до начала лечения. Она крепнет постепенно, и в этот период зубы особенно подвижны. Влияние привычек, давление языка — всё это может способствовать повторному смещению зубов.

Прозрачная капа на одну челюсть назначается редко: если не хватает места для установки дентального импланта, дефекты прикуса незначительны или возникли после ортодонтического лечения.

Брекеты из керамики почти незаметны, но у прозрачных кап всё равно больше преимуществ: капы из тонкого прозрачного пластика не видны даже вблизи, не натирают слизистую и не влияют на дикцию.

Прикус может нарушиться, если не закрепить результат — например, снять ретейнер до окончания ретенционного периода. Соблюдайте рекомендации ортодонта, чтобы сохранить красивую и ровную улыбку.

После ортодонтического лечения прикус может снова «поехать» из-за нарушений в ретенционном периоде. Исправить ситуацию поможет повторное лечение с помощью прозрачных кап.