В каких случаях стоит обратиться к эндодонтисту?

Показания к эндодонтическому лечению

Вмешательство в систему корневых каналов зуба бывает необходимо для сохранения его функции и предотвращения осложнений. Оно может потребоваться при пульпите — воспалении пульпы, то есть внутренней мягкой ткани зуба, содержащей нервные окончания. Это состояние развивается, когда инфекция проникает вглубь зуба, обычно через глубокий кариес или вследствие травмы [1].

Также эндодонтическое лечение требуется при периодонтите. Воспаление распространяется за пределы зуба и поражает ткани, окружающие корень [2].

Ещё одним показанием может стать травма зуба, например, при ударе, сколе или переломе коронки. В таких случаях, даже если зуб выглядит внешне целым, могут быть повреждены внутренние ткани, требующие эндодонтического вмешательства [3].

Иногда необходимость лечения каналов возникает в рамках подготовки к протезированию. Чтобы исключить воспаление под протезом в будущем, стоматологи обязательно предварительно обрабатывают каналы [4].

Также корневые каналы лечат при рецидиве кариеса под пломбой или коронкой, если инфекция снова достигает пульпы. В таких случаях требуется удаление старой конструкции и повторное лечение [4].

Наконец, показанием может служить неудачное первичное эндодонтическое лечение. Если ранее выполненная процедура была проведена с ошибками, необходимо повторное очищение и новая пломбировка каналов [4].

Противопоказания к эндодонтическому лечению

В некоторых ситуациях сохранять зуб невозможно или нецелесообразно. Например, при сильном разрушении коронковой части пломбирование каналов не имеет смысла. То же касается непроходимости корневых каналов, если они слишком узкие, искривлённые или полностью закрыты отложениями кальция — в этих случаях проведение процедуры невозможно технически [4]. При вертикальном переломе корня или тяжёлых заболеваниях пародонта, если зуб при этом сильно расшатался, эндодонтическое лечение тоже может оказаться бесполезным [4].

Существуют и относительные противопоказания, такие как острые инфекционные, сердечные, лёгочные заболевания, гипертония, диабет, нарушения свертываемости крови, беременность приём некоторых препаратов, почечные осложнения [5]. Они повышают возможные риски осложнений. Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, используемых при обработке каналов также может стать препятствием для лечения.

Решение о проведении эндодонтического лечения принимается индивидуально с учётом всех факторов и общего состояния пациента. В сети клиник «Юнидент» работают стоматологи-микроскописты с более чем 20-летним опытом. Применение стоматологического микроскопа обеспечивает максимальные точность и контроль лечения на каждом этапе. Это позволяет сохранять те зубы, которые другие специалисты рекомендуют удалить.

«Под стоматологическим микроскопом пациенты получают более прогнозируемое лечение, которое даёт лучшие результаты».

Мощиль
Андрей Иванович
Главный специалист по терапевтической стоматологии сети «Юнидент»