Процедура показана пациентам, у которых высота верхнечелюстной кости недостаточна для имплантации. Манипуляция запрещена при некоторых тяжёлых патологиях костной, эндокринной, кроветворной, сердечно-сосудистой систем. Перед операцией нужно вылечить все острые болезни, а хронические должны быть в стадии ремиссии.
Показания к открытому синус-лифтингу (поднятию дна гайморовой пазухи открытым способом)
В боковых отделах верхней челюсти высота челюстной кости может быть меньше длины имплантов. Проблема связана с тем, что над жевательными зубами расположены естественные полости — гайморовы пазухи. У некоторых людей расстояние до этих полостей от природы составляет менее 10 мм. Но чаще всего недостаток костной ткани возникает после потери зубов. Без жевательной нагрузки участок челюсти постепенно атрофируется, уменьшаясь в объёме. Особенно интенсивно этот процесс идёт в первые три месяца после удаления зуба [1].
Чтобы сделать высоту кости достаточной для имплантации, применяется синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи). Открытая методика показана в случаях, когда расстояние до дна пазухи составляет менее 7–8 мм. Процедура даёт возможность установить имплант даже при сохранении всего 2–3 мм костной ткани [2].
Абсолютные противопоказания
Костную пластику не проводят в случаях, когда она сопряжена с риском для жизни, — например, при пороках сердца или нарушении свёртываемости крови. С подобными диагнозами любые плановые операции могут быть опасны.
Также процедура противопоказана при заболеваниях, которые резко снижают способность костной ткани к регенерации. Среди них тяжёлые формы сахарного диабета I типа, первичный остеопороз, анемии и некоторые другие патологии. При таких нарушениях костно-пластический материал не приживается и достичь результата невозможно.
Ещё одно абсолютное противопоказание — отсутствие мотивации к лечению. Врач откажется от операции, если пациент не следит за гигиеной полости рта и не собирается менять свои привычки.
«Нас трое — врач, пациент и проблема. И победить мы можем только два против одного»
Временные противопоказания
Любые острые заболевания и обострения хронических болезней ухудшают прогноз костной пластики. Во время них иммунитет ослаблен, повышается риск инфицирования и других осложнений. К тому же ухудшается способность организма к регенерации, затягивается восстановление после операции.
Поэтому перед хирургическим вмешательством необходимо вылечить или перевести в стадию ремиссии, когда симптомы становятся менее выраженными или отсутствуют, все болезни. Особенно важно устранить локальные проблемы полости рта и лор-органов.
Список источников:
1. Румянцев Д. А. и др. Открытый синус-лифтинг как метод аугментации альвеолярного отростка верхней челюсти: анатомические и клинические аспекты операции // Сеченовский вестник. 2018. № 4(34). URL: https://www.sechenovmedj.com/jour/article/view/82?locale=ru_RU (дата обращения: 15.06.2026).
2. Колганов И. Н. Клинико-функциональное обоснование способа дентальной имплантации при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти с использованием синус-лифтинга: дис. … канд. мед. наук 3.1.7 — Стоматология. Самара, 2022. URL: https://samsmu.ru/files/referats/2022/kolganov/dissertation.pdf (дата обращения: 15.06.2026 г.).
26.06.2026
