Почему убывает десна и как это остановить?

Почему болит зуб после установки пломбы?

Если вас беспокоит необычная боль после пломбирования зуба, запишитесь на консультацию к стоматологу-терапевту сети клиник «Юнидент». Он проведёт осмотр и при необходимости сделает коррекцию высоты пломбы или её замену.

Боль после лечения кариеса может быть нормой или указывать на проблему с усадкой пломбы, завышение прикуса, аллергическую реакцию или воспаление пульпы. В этих случаях нужен повторный визит к врачу.

Вопрос ответ

Причины боли после лечения кариеса

Болевые ощущения после установки пломбы могут варьироваться от лёгкой чувствительности до интенсивной пульсации. Они зависят от возраста пациента, размера кариозной полости, глубины кариеса и выбора пломбировочного материала [1, 2].

Причины появления дискомфорта после лечения:

  • Нормальная физиологическая реакция. Во время лечения ткани зуба подвергаются сверлению бором, взаимодействию с кислотой для адгезии, тепловому воздействие лампы. Что-то из этого может вызывать травматизацию одонтобластов (структурных клеток дентина) или раздражение пульпы — сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Боль может появиться в течение первых суток после пломбирования, сохраняться некоторое время и постепенно утихнуть [1].
  • Полимеризационная усадка пломбы. Современные композитные материалы в процессе затвердевания немного сокращаются в объёме [3]. В некоторых случаях усадка создаёт значительные внутренние напряжение в стенках зуба и на границе «пломба — зуб». Это напряжение может раздражать пульпу или вызывать микродефекты сцепления [3]. Длительная ноющая боль, чувство давления, которое усиливается при накусывании, могут развиться через некоторое время после установки пломбы. Боль должна пройти самостоятельно, но иногда требуется повторная установка пломбы.
  • Завышение прикуса (гиперокклюзия) [1, 4]. Даже незначительно выступающая над окклюзионной плоскостью пломба создаёт неправильный контакт зубов при жевании. Это приводит к перегрузке связок, удерживающих зуб в лунке [4]. Для такой боли характерны постепенное развитие и чёткая локализация, усиление дискомфорта при откусывании пищи и жевании. Требуется повторный визит к стоматологу для уменьшения высоты пломбы.

В редких случаях могут возникнуть: аллергическая реакция на компоненты, воспалительные процессы внутри пульпы или в периодонте или недостаточная герметичность прилегания пломбы.

Несмотря на то, что после установки пломбы иногда возникает боль, регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение кариеса необходимы, чтобы избежать потери зуба в будущем.

«Без лечения глубокий кариес неизбежно добирается до нерва зуба, то есть перерастает в пульпит. В таких случаях требуется более сложное и продолжительное лечение. Инфицированную пульпу приходится удалять частично или полностью, также нередко требуется очистка и пломбирование корневых каналов зуба.»

Андрей Иванович Мощиль, главный специалист по терапии в сети клиник Юнидент

Мощиль
Андрей Иванович
Главный специалист по терапии в сети клиник «Юнидент»

 
28.06.2025