Кому показана и кому противопоказана полная имплантация нижней челюсти?

Показания к полной имплантации нижней челюсти

Процедура показана при отсутствии всех зубов на нижней челюсти — в том числе в случаях, когда объём костной ткани значительно уменьшен. Полная имплантация служит альтернативой традиционным методам протезирования. При этом она возможна у пациентов, которым не подходят другие виды протезирования, например, из-за врождённой или приобретённой деформации челюсти, выраженного рвотного рефлекса и пр. [1].

Противопоказания к полной имплантации нижней челюсти

Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные. Первые устранить невозможно: в этом случае врач предложит другие способы восстановления зубного ряда. Заболевания и состояния, которые можно вылечить, входят в список относительных противопоказаний. Ещё одна классификация делит противопоказания на общие и местные.

Общие абсолютные противопоказания [1]:

• Хронические соматические заболевания — туберкулёз, ревматоидный артрит.
• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Болезни эндокринной системы — сахарный диабет в декомпенсированной (неконтролируемой) стадии, токсический зоб и пр.
• Патологии костной системы — дисплазии, остеодистрофии, остеопороз.
• Системные заболевания соединительной ткани — красная волчанка, склеродермия.
• Болезни крови и кроветворных органов — нарушения свёртываемости крови, анемии.
• Вредные привычки.

«Под строгий запрет попадает алкоголь. Даже напитки с небольшим содержанием спирта, как пиво, воздействуют на кровоток и могут стать причиной осложнений, вплоть до отторжения импланта».

Аверьянов
Игорь Алексеевич
Главный специалист по хирургической стоматологии сети «Юнидент», главный врач клиники «Юнидент» на Чистых прудах

 

Местные абсолютные противопоказания [1]:

• Доброкачественные опухоли челюстей.
• Предопухолевые заболевания красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта.
• Тяжёлые формы пародонтита и пародонтоза.

Общие относительные противопоказания [1]:

• Инфекционные заболевания, в том числе респираторные.
• Периоды ухудшения общего состояния организма.
• Детский и юношеский возраст.
• Беременность и лактация.

Местные относительные противопоказания [1]:

• Острые воспалительные процессы или обострения хронических воспалений в мягких тканях и челюстях.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — артрит, артрозы, дисфункции.
• Очаги инфекции в полости рта.
• Нарушения прикуса.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Полная имплантация нижней челюсти у курильщиков

Курение не считается строгим противопоказанием к имплантации. Однако эта вредная привычка ухудшает прогноз приживаемости имплантов. Из-за неё нарушается кровоснабжение тканей и снижается их способность к регенерации, ускоряется образование зубного налёта [2]. У курящих людей в три раза выше вероятность периимплантита — воспаления тканей, окружающих имплант [3]. Отказ от никотиновой зависимости во время лечения снижает риск осложнений до уровня некурящих [2].

Возможность имплантации в пожилом возрасте

Полная адентия нижней челюсти чаще встречается у пожилых людей, и возраст не является препятствием к имплантации. При отсутствии противопоказаний и хорошем общем состоянии процедура возможна [1].