Врач может рекомендовать пациенту провести протезирование под наркозом (седацией) при стоматофобии, непереносимости местных анестетиков или при сильном рвотном рефлексе. Абсолютных противопоказаний методика не имеет.
Показания к протезированию зубов под наркозом (седацией)
В ортопедической стоматологии седация наиболее востребована при препарировании (обточке) зубов под вкладки или коронки. Современные методы местной анестезии полностью устраняют болевые ощущения во время этой процедуры.
Но некоторые пациенты всё равно испытывают страх. Возникает психоэмоциональное напряжение, которое может нарушить работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем [1].
Седация позволяет избежать таких осложнений. Во время лечения пациент спит или находится в состоянии комфортного полусна, а впоследствии почти не помнит деталей процедуры.
Кроме страха лечения, показаниями для седации при протезировании зубов являются [1]:
- повышенный рвотный рефлекс;
- непереносимость местных анестетиков;
- заболевания нервной системы — гиперкинезы (неврологические синдромы, проявляющиеся в виде избыточных неконтролируемых сокращений мышц);
- особенности ментального и физического развития.
«Есть пациенты с сильным рвотным рефлексом. Бывают случаи, когда даже снять слепок без седации невозможно. Если пациент находится в сознании и приходится широко открывать рот, естественный ответ мышц — его закрыть. Челюсть не откроется настолько, чтобы врач смог добраться до нужного места».
Противопоказания к протезированию зубов под наркозом (седацией)
Абсолютных противопоказаний к седации не существует. Для каждого пациента анестезиолог может подобрать оптимальный препарат и дозировку. Однако некоторые тяжёлые заболевания повышают риск осложнений. При их наличии у пациента вопрос о целесообразности седации решается индивидуально.
Заменяет ли седация местную анестезию
Чаще всего седация и местная анестезия используются в комплексе. При таком подходе возникает синергия, когда препараты усиливают действие друг друга. Кроме того, при комбинированном обезболивании уменьшаются побочные эффекты — например, гиперсаливация (усиленное слюнотечение) [2].
Однако при непереносимости местных анестетиков протезирование зубов проводится только под седацией. Этого достаточно, чтобы сделать лечение комфортным и безболезненным для пациента.
Список источников:
1. Зубопротезирование простое. Часть 1: учебно-методическое пособие / под ред. доц. Н. В. Лапиной. — Краснодар: Изд-во КГМУ, 2019. URL: https://www.ksma.ru/wp-content/uploads/2022/01/novaya-metodichka-zpp-chast-1-pravka-1.pdf (дата обращения: 15.07.2026 г.).
2. Путь В. А. и соавт. Анестезиологическое пособие в амбулаторной практике врача-стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. Седация — эффективность и безопасность лечения // Голова и шея. 2019. Том 7. № 3. URL: https://hnj.science/wp-content/uploads/2020/09/Анестезиологическое-пособие-.pdf (дата обращения: 15.07.2026 г.).
26.07.2026
