Кому можно, а кому нельзя делать ультразвуковую чистку зубов?

Показания к ультразвуковой чистке

УЗ-чистка обычно входит в комплекс профессиональной гигиены полости рта и является одним из самых распространённых её методов [2]. Она позволяет убрать твёрдые зубные отложения, которые не поддаются удалению в домашних условиях.

Ультразвуковая чистка проводится по следующим показаниям:

• Профилактика кариеса и поддержание здоровья ротовой полости [3].
• Подготовка к лечению зубов, установке имплантов, протезов, осветлению или эстетической реставрации [3].
• Наличие твёрдого зубного налёта (зубного камня) [3].
• Образование поддесневых отложений [2].
• Профилактика и лечение заболеваний пародонта и периодонта [1, 4, 5].

Рекомендуется проводить УЗ-чистку каждые 6 месяцев.

Противопоказания к ультразвуковой чистке

Абсолютные противопоказания

(полностью исключают ультразвуковую чистку) [1]:

• Серьёзные патологии сердца, аритмия, ношение кардиостимулятора — воздействие ультразвука может вызвать нарушение сердечного ритма.
• Злокачественные онкологические заболевания, приём кортикостероидов и иммунодепрессантов — организм ослаблен и уязвим перед бактериями, которые могут попасть в кровоток при травме слизистой.
• Тяжёлые респираторные болезни (бронхиальная астма, хронический бронхит) — вибрации могут спровоцировать приступ.
• ВИЧ, гепатит, туберкулёз в активной форме — высок риск распространения инфекции через образующийся при чистке аэрозоль.
• Нарушения свёртываемости крови — есть риск травмировать мягкие ткани и вызвать кровотечение.
• Эпилепсия — стресс может спровоцировать приступ и привести к травмам в полости рта.

Временные противопоказания

(УЗ-чистка проводится, когда пациент восстановился или вошел в ремиссию) [1]:

• Хирургическое лечение сетчатки — вибрация может нарушить процесс приживления.
• Острые и хронические инфекционные болезни (хронические — на время обострения) — чистка создаёт дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет.
• Тяжёлая форма сахарного диабета — затруднено заживление и восстановление мягких тканей, перед процедурой лучше проконсультироваться с эндокринологом.
• Остеомиелит в области челюстных костей — вибрации вызывают боль и усугубляют разрушение костной ткани.
• Дефекты и повреждения мягких тканей в ротовой полости — воздействие ультразвука может травмировать уязвимые участки.

Случаи, требующие осторожности 

— ультразвуковая чистка допустима, но требует высокой квалификации стоматолога-гигиениста [1]:

• Деминерализация эмали, дефекты твёрдых тканей зуба, кариозные полости.
• Несъёмные ортодонтические конструкции.
• Эстетические реставрации зубов.
• Реставрации в пришеечной зоне.
• Дентальные импланты, коронки и мосты.
• Детский возраст.

Ультразвуковая чистка часто проводится совместно с чисткой по методу Air Flow, которая позволяет убрать мягкий зубной налёт в труднодоступных местах. Совмещение этих двух методик гарантирует безупречное качество удаления зубных отложений.