Когда нужно обратиться к хирургу-стоматологу?

Показания к хирургическому лечению зубов

Удаление зуба проводится в случаях, когда он сильно разрушен и не подлежит восстановлению. Причиной может стать осложнённый кариес, пульпит или периодонтит, а также травма зуба, при которых консервативное лечение не будет эффективным [1]. Кроме того, удаление проводится при подготовке к ортодонтическому лечению, когда требуется освободить место в зубном ряду [1]. Зубы мудрости удаляют только в том случае, если они вызывают боль, воспаление, нарушают зубной ряд или не прорезываются до конца [1].

Вестибулопластика — хирургическое вмешательство в преддверие рта (пространство между губами и зубным рядом) [2]. Применяется, когда у пациента наблюдаются тяжи или недостаточная глубина преддверия. Ещё одно показание — рецессия десны, возникающая из-за анатомических особенностей или воспалительных заболеваний, таких как пародонтит [2].

Гингивэктомия — удаление избыточной ткани десны, которая нарушает эстетику улыбки. Проводится также при наличии глубоких десневых карманов, характерных для пародонтита [3].

Удаление кисты зуба требуется, если выявлены кисты или гранулёмы, способные вызвать разрушение костной ткани и распространение инфекции на окружающие структуры [1]. Это также касается хронических воспалений в зоне корня зуба.

Синус-лифтинг и костная пластика необходимы при недостатке костной ткани в области будущей имплантации [4]. Эти процедуры проводят при атрофии кости, которая развивается из-за длительного отсутствия зуба.

Противопоказания к хирургическому лечению зубов

В некоторых случаях стоматолог может не допустить пациента к хирургическому лечению. Существуют абсолютные противопоказания, при которых проведение операции невозможно, и относительные противопоказания, при которых операцию придётся отложить.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свёртываемости крови;
• активная стадия онкологических заболеваний;
• выраженные аллергические реакции на анестетики [1, 3].

В число относительных противопоказаний входят:

• беременность, особенно в первом и третьем триместре;
• острые воспаления в полости рта;
• обострения хронических заболеваний;
• состояния иммунодефицита;
• активные инфекционные процессы;
• приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
• недавно перенесённые тяжёлые болезни или операции [1–3].

Перед любым хирургическим вмешательством пациент обязательно проходит обследование и сбор анамнеза. Это позволяет исключить риски и подобрать наиболее безопасную тактику лечения.

«Иногда одну и ту же проблему можно решить разными методами лечения. И профессионализм врача — в выборе того метода, который будет наиболее оптимален, долгосрочен в плане положительного результата и удовлетворит пациента и самого врача»

Кустов
Игорь Николаевич
медицинский директор, главный специалист по ортопедии сети «Юнидент»