Как зубной имплант приживается в челюсти?

Как проходит приживление импланта

После установки титановый стержень должен обрасти костной тканью и надёжно закрепиться в челюсти. Этот процесс называется остеоинтеграцией. При классической двухэтапной имплантации сначала устанавливается имплант, затем он приживается в течение 2–3 месяцев на нижней челюсти и 4–5 месяцев на верхней. После успешной остеоинтеграции можно устанавливать коронку: имплант будет выдерживать жевательную нагрузку так же хорошо, как здоровые зубы пациента.

«При имплантации в 80–90% случаев мы проводим плазмотерапию. Производится забор крови пациента из вены, затем её центрифугируют и выделяют оттуда самое ценное — плазму, обогащённую тромбоцитами. Допустим, врач увеличил объём кости и прикрывает это место сгустком. Плазма очень хорошо работает. Всё своё, родное, поэтому материал приживается лучше».

Васильев
Тимофей Владимирович
хирург-имплантолог стоматологии «Юнидент» на Чистых прудах

 

Понять, что имплант прижился, достаточно просто. Он стабилен и не двигается в челюсти, пациент не чувствует боли и дискомфорта. Нет отёка, выделений и других признаков воспаления, а на рентгеновском снимке видно, что имплант плотно сращён с костью.

Почему имплант может отторгнуться

Дентальная имплантация проходит успешно в 98% случаев. Но в некоторых случаях приживление импланта нарушается — например, из-за неправильной установки, некачественной фиксации, чрезмерной нагрузки, недостаточной или слишком рыхлой костной ткани [1].

Если пациент не соблюдает гигиенические рекомендации, может развиться периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Оно вызывает убыль костной ткани, окружающей титановый стержень, и может привести к потере импланта [2].

Курение ухудшает приживаемость имплантов, так как никотин сужает сосуды и снижает кровоснабжение тканей, а токсичные компоненты табачного дыма подавляют восстановительную функцию [3].

Признаки отторжения импланта [2]

• Воспаление в зоне имплантации.
• Подвижность, оголение импланта.
• Убыль и разрушение костной ткани на рентгеновском снимке.
• Отёк в зоне имплантации.
• Очаги убыли костной ткани.
• Гнойные или серозные выделения.
• Болевые ощущения.

Что снижает риск отторжения

Диагностика и планирование. Чтобы имплант успешно прижился и долго прослужил, нужно провести тщательную диагностику: оценить состояние костной ткани с помощью трёхмерного сканирования, учесть анатомические особенности и заболевания, которые влияют на заживление. Также необходимо точно спланировать установку импланта и составить цифровой протокол лечения [1].

Хирургическая техника. Современные технологии позволяют с высокой точностью установить имплант на нужную глубину и с нужным углом наклона. Если костная ткань недостаточна, необходимо провести наращивание или поднятие дна гайморовой пазухи [1].

Послеоперационное наблюдение. После установки импланта пациент должен регулярно приходить на профилактические осмотры. Они помогают врачу предотвратить инфекции и другие осложнения, которые в конечном итоге могут привести к отторжению импланта [1].

Правильная гигиена. Крайне важно, чтобы пациент соблюдал предписания врача по уходу за имплантами и проводил профессиональную гигиену [3]. Недостаточная гигиена полости рта может стать причиной инфицирования и воспаления тканей вокруг импланта — то есть привести к периимплантиту.