Хирург может компенсировать недостающий объём ткани за счёт специального костно-пластического материала либо использовать собственный костный блок пациента, который после приживления станет опорой для импланта.
Виды костной пластики
Синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи)
Процедура проводится в боковых отделах верхней челюсти, если нужно увеличить высоту кости, которая должна составлять не менее 10 мм [1].
Существуют открытая и закрытая методики. При открытой методике хирург формирует окно в боковой стенке пазухи, приподнимает устилающую дно слизистую оболочку и заполняет полость костно-пластическим материалом. После этого окно закрывается барьерной мембраной и мягкими тканями с наложением швов. Процедура позволяет добиться нужной высоты при сохранении в некоторых случаях всего 2–3 мм костной ткани [2].
При закрытом способе врач получает доступ к пазухе со стороны дна, через ложе для будущего импланта. После заполнения пазухи костно-пластическим материалом обычно сразу же проводится имплантация. В конце процедуры хирург закрывает имплант лоскутом десны и накладывает швы [3].
Направленная регенерация при помощи барьерных мембран
Применяется для устранения полостей в костной ткани — например, глубоких лунок после удаления зуба.
Врач заполняет весь объём полости костно-пластическим материалом и накрывает барьерной мембраной. Через несколько месяцев мембрана рассасывается. За это время ограниченный ею материал формирует новую прочную кость.
Расщепление альвеолярного отростка
Метод расщепления альвеолярного отростка применяется, когда его высота соответствует норме, а толщина уменьшилась вплоть до 2,5 мм [3].
Хирург освобождает участок десны от мягких тканей, а затем надламывает и смещает костный фрагмент со стороны преддверия рта. В результате в альвеолярном отростке образуется продольный разлом. Врач устанавливает в него коллагеновые пластины, а оставшееся пространство заполняет костно-пластическим материалом. Сверху конструкция закрывается мембраной и скрепляется титановыми мини-винтами. Финальный этап — возвращение на место лоскута десны и наложение швов [3].
Пересадка костных блоков
Может применяться для наращивания костной ткани по ширине и высоте.
Хирург выбирает участок челюсти или подбородка, из которого будет взят донорский блок. Этот участок и область имплантации освобождаются от мягких тканей. Врач изымает блок нужной формы и фиксирует на новом месте при помощи мини-винтов. Обе задействованных в операции зоны закрываются мягкими тканями [4].
Список источников:
1. Щепляков Д. С. Профилактика операционных и послеоперационных осложнений открытого синус-лифтинга у больных с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти и дефектами зубных рядов: дис. … канд. мед. наук 14.01.14 — Стоматология. Ростов-на-Дону, 2019. URL: https://www.ksma.ru/cms/files/dissertacii_sheplyakov.pdf (дата обращения: 15.07.2026 г.).
2. Колганов И. Н. Клинико-функциональное обоснование способа дентальной имплантации при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти с использованием синус-лифтинга: дис. … канд. мед. наук 3.1.7 — Стоматология. Самара, 2022. URL: https://samsmu.ru/files/referats/2022/kolganov/dissertation.pdf (дата обращения: 15.07.2026 г.).
3. Имплантология и реконструктивная хирургия полости рта: учебное пособие / И. Д. Тазин, М. Н. Шакиров, Д. И. Тазин, Д. В. Салюкова. — Томск: Издательство СибГМУ, 2020. URL: https://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/3226/1/tut_ssmu-2020-11.pdf (дата обращения: 15.07.2026 г.).
4. Таранова Н. Ю. и др. Методика пересадки комбинированного костно-надкостничного аутотрансплантата для увеличения объема альвеолярного гребня перед дентальной имплантацией (клинический случай) // Пульс. 2023. Том 25. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodika-peresadki-kombinirovannogo-kostno-nadkostnichnogo-autotransplantata-dlya-uvelicheniya-obema-alveolyarnogo-grebnya-pered (дата обращения: 15.07.2026 г.).
05.07.2026
