Как проходит эндодонтического лечение?

Этапы эндодонтического лечения состоит из нескольких последовательных процедур, каждая из которых направлена на устранение воспаления пульпы, защиту зуба от дальнейшего разрушения и восстановление его функций [1].

Сначала пациенту проводят тщательную диагностику. Стоматолог-эндодонтист осматривает зуб, оценивает его состояние, назначает рентген, чтобы определить количество, форму и длину корневых каналов [2]. На основе полученных данных он составляет индивидуальный план лечения.

На первом этапе врач проводит обезболивание и полностью изолирует зуб [2]. Чтобы слюна не попадала в рабочую зону, стоматолог устанавливает коффердам — специальную латексную мембрану. Она защищает слизистые рта пациента от контакта с растворами и материалами, используемыми при лечении.

Далее стоматолог вскрывает полость зуба [2], аккуратно удаляет поражённые ткани и открывает доступ к каналам, чтобы приступить к основному лечению. Для высокой точности и лучшего обзора в сложных случаях стоматолог применяет микроскоп. Это особенно важно при сложной анатомии каналов: увеличенное изображение позволяет врачу обнаружить дополнительные каналы или их ответвления, которые не видны невооружённым глазом или на рентгеновском снимке.

На этапе очистки и обработки корневых каналов стоматолог удаляет из них воспалённую или погибшую пульпу, используя специальные тонкие инструменты или пульпэкстрактор [2]. Затем расширяет каналы, придаёт им нужную конусообразную форму для надёжного пломбирования.

Следующий шаг — промывание каналов. С помощью антисептиков врач очищает их от остатков тканей и дезинфицирует, чтобы минимизировать риск повторного воспаления. Для определения рабочей длины корневого канала зуба используют цифровой аппарат апекслокатор [2].

Затем выполняется пломбирование (обтурация) корневых каналов. Врач заполняет их специальным герметизирующим материалом, который надёжно закупоривает всё пространство, предотвращая повторное инфицирование [2].

По показаниям может применятся вертикальная конденсация — герметизация каналов горячей гуттаперчей под вертикальным давлением. Материал плотно заполняет даже узкие каналы и их боковые ответвления. Такой подход снижает риск повторного инфицирования, а также помогает сохранить прочность корня зуба.

На завершающем этапе проводится восстановление коронковой части зуба [2]. Если разрушение было небольшим, зуб восстанавливается с помощью пломбы. В случае значительных повреждений врач устанавливает штифт, культю или коронку [2].