Из каких этапов состоит протезирование зубов под наркозом?

Этапы протезирования зубов под наркозом (седацией)

В ортопедическом лечении седация может понадобиться при препарировании (обточке) зубов под коронки или вкладки. Эта процедура включает следующие этапы.

Подготовительный этап

Пациент сдаёт общий анализ крови, коагулограмму, инфекции и ЭКГ. В некоторых случаях необходимо получить заключение узких специалистов. Результаты анализов и обследований смотрит анестезиолог.

На консультации специалист уточняет, принимает ли пациент какие-то лекарства на постоянной основе, есть ли у него аллергии и хронические заболевания. Важно отвечать на них полно и честно, чтобы специалист подобрал оптимальные параметры седации.

Этап анестезии

Анестезиолог вводит седативный препарат, действие которого наступает в течение нескольких минут. В зависимости от препарата и его дозировки это может быть состояние комфортного полусна или более глубокий сон.

Первый вариант предпочтительнее для стоматолога, поскольку пациент сохраняет способность выполнять простые команды. Но при сильном страхе лечения или пониженном болевом пороге может быть показана глубокая седация. Если у пациента нет аллергии на местные анестетики, седативный эффект дополняют обезболиванием зуба.

Этап препарирования

Процедура представляет собой сошлифовывание тканей зуба. Для установки вкладки зуб препарируется изнутри. Врач формирует в нём полость, удаляя все повреждённые ткани. При препарировании под коронку зуб обтачивается снаружи. Врач придаёт ему нужную форму, чтобы надетая сверху коронка плотно обхватывала пришеечную часть [1].

Этап снятия слепков

Стоматолог-ортопед получает оттиск подготовленного для протезирования зуба. Впоследствии по нему в зуботехнической лаборатории будет изготовлена коронка или вкладка [1].

Этап выведения из седации

После лечения пациента перевозят в палату для отдыха. Здесь он проводит время под контролем специалистов до полного восстановления. Препараты для седации не имеют долговременных побочных эффектов, обычно это не занимает более двух часов.

Что делает анестезиолог во время лечения

На протяжении всей процедуры анестезиолог вместе с ассистентом — анестезистом — проводят мониторинг безопасности. Непрерывно в режиме реального времени отслеживаются пульс, артериальное давление, уровень кислорода в крови. Кроме этих стандартных показателей, специалисты контролируют уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Его мониторинг позволяет исключить риск временной остановки дыхания [2].

«В некоторых странах седацию предоставляет обычный врач-стоматолог, он не должен быть анестезиологом. А у нас — собственный анестезиолог, и только один этот фактор минимум в два раза ускоряет работу».

Аверьянов
Игорь Алексеевич
главный специалист по хирургической стоматологии, главный врач клиники «Юнидент» на Чистых прудах

Задать вопрос доктору

После завершения процедуры работа анестезиолога не заканчивается. Он продолжает следить за самочувствием пациента, пока тот восстанавливается в палате для отдыха. Именно анестезиолог даёт разрешение покинуть клинику, когда состояние пациента приходит в норму.