Из каких этапов состоит полная имплантация нижней челюсти?

При потере всех зубов на нижней челюсти врач может предложить полную имплантацию. Хирург-имплантолог устанавливает в определённых точках челюсти несколько имплантов (четыре, шесть или больше, в зависимости от клинической картины), а стоматолог-ортопед фиксирует на них цельный протез. Лечение состоит из несколько этапов.

Диагностика. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и при необходимости назначает дополнительные обследования. Важная часть диагностики — рентгеновские снимки. При полной имплантации чаще всего применяют компьютерную томографию. Этот метод позволяет получить трёхмерное изображение челюсти, на основе которого затем будет создан цифровой протокол.

Планирование. План лечения разрабатывает консилиум не менее чем из трёх врачей. После согласования всех деталей хирург-имплантолог создаёт цифровой протокол имплантации. Специальная программа помогает определить наилучшие точки для установки имплантов и угол наклона каждого из них. Пациент видит заранее на экране монитора трёхмерную модель будущей улыбки.

Подготовка. На этом этапе важно минимизировать риски осложнений. Врач выявляет и устраняет очаги кариеса и других стоматологических инфекций. При недостаточной гигиене полости рта патогенные бактерии способны вызвать периимплантит — воспаление тканей, окружающих имплант, что может привести к отторжению [1]. Поэтому перед имплантацией специалист проводит профессиональную чистку зубов, сохранившихся на второй челюсти.

В подготовительный этап могут входить операции на челюстной кости. При потере зубов она не получает жевательной нагрузки и постепенно атрофируется. Если процесс зашёл далеко, объём кости становится недостаточным для надёжной фиксации имплантов. В таких случаях требуется её наращивание.

Хирургический этап. Имплантация относится к малотравматичным вмешательствам. Врач надрезает небольшой участок десны и формирует в кости ложе для импланта. После установки штифта специалист возвращает десневой лоскут на место, накладывает швы и оставляет имплант до полного приживления.

Во время приживления происходит ключевой для успешного лечения процесс — остеоинтеграция. Между живой костной тканью и поверхностью импланта формируется связь на молекулярном уровне. Именно благодаря этой связи титановый штифт фактически срастается с костью и может выдерживать обычные для здорового зуба нагрузки. Приживление имплантов на нижней челюсти занимает несколько меньше времени, чем на верхней — около 4 месяцев. Это объясняется её более плотной структурой [3].

По прошествии этого времени десну разрезают, чтобы открыть головки имплантов. После этого на них можно установить абатменты — переходники для фиксации протеза.

Все процедуры хирургического этапа проводятся под местной анестезией и являются абсолютно безболезненными. Однако по показаниям возможно и лечение под седацией, в состоянии комфортного полусна.

«На базе нашей клиники на Чистых прудах есть целое хирургическое отделение с возможностью имплантации и других манипуляций под седацией. Хирурги с более чем 20-летним опытом, которые постоянно совершенствуют свои навыки».

Аверьянов
Игорь Алексеевич
Главный специалист по хирургической стоматологии сети «Юнидент», главный врач клиники «Юнидент» на Чистых прудах

 

Ортопедический этап. На финальной стадии стоматолог-ортопед согласует с пациентом конструкцию и материалы протеза, снимает слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливают конструкцию.

Затем врач проводит примерку, при необходимости возвращает в лабораторию на доработку. После этого конструкцию прочно фиксируют на титановых опорах, и пациент может ей полноценно пользоваться.