Что такое абатмент?

Для чего нужен абатмент

От правильно выбранного абатмента во многом зависит успешность приживления импланта и его долгосрочное функционирование. Неподходящая модификация может привести к целому ряду нежелательных последствий, среди которых [2]:

• ослабление конструкции и механические поломки;
• неправильная нагрузка на имплант, которая ухудшает его приживление;
• скопление зубного налёта при неплотном прилегании элементов;
• просвечивание тёмного материала через десну в зоне улыбки (при тонком биотипе десны и высокой линии улыбки) [2];
• периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта) [3].

Поэтому так важно подобрать наиболее подходящий из доступных вариантов для каждого клинического случая.

Виды абатментов

Выделяют различные разновидности абатментов в зависимости от формы, материала и фиксации коронки.

По форме:

• Прямые — базовый вариант для обычного крепления протеза к импланту.
• Угловые — позволяют исправить небольшой наклон импланта (от 15 до 35 градусов) [2].
• Мультиюнит (многокомпонентные) — используются для сложных случаев, например, при полной адентии, когда необходимо выровнять позиции и углы нескольких имплантов (например, при протоколе «Всё на 4») [2].

По типу материала [2]:

• Титановые — отличаются отличной биосовместимостью и механической прочностью. Титан считается идеальным материалом для имплантации. Но при тонком биотипе десны такие абатменты могут вызывать сероватый оттенок мягких тканей.
• Циркониевые — изготовлены из диоксида циркония, уступают титану в механической прочности, но обеспечивают эстетичность в зоне улыбки.
• Металлические — могут вызывать изменение цвета десны. Используются в зонах высокой механической нагрузки и низких эстетических требований.
• Гибридные — металлические абатменты с титановым основанием, имеют улучшенную биосовместимость.
• PEEK-абатменты — изготовлены из нового полимерного материала полиэфирэфиркетона (PEEK). Он химически инертен и по своим свойствам сравним с титаном.

По типу фиксации коронки или другого протеза [2]:

• Цементная фиксация — простой и доступный способ крепления с помощью специального клеевого состава. Отличается повышенной вероятностью воспаления из-за трудноудалимых остатков цемента [3].
• Винтовая фиксация — коронка накручивается на винт и может быть легко снята врачом для осмотра, лечения или гигиены. Этот вариант предпочтителен для пациентов старшего возраста или с особыми потребностями [2].
• Съёмное крепление (шаровидный абатмент) — используется для фиксации съёмных протезов.

«При отсутствии зуба коронку ставят на искусственный корень из прочного сплава — имплант. В этом случае колпачок надевается на промежуточный элемент, который называется абатментом. Возможны два варианта фиксации: цементная и винтовая. Во втором способе коронка крепится к абатменту при помощи винта, а затем просверленное отверстие запечатывается»

Кустов
Игорь Николаевич
главный специалист по ортопедической стоматологии сети клиник «Юнидент»